Tipos de dimencia
Tipos de Demencia
Hay varios tipos de demencia. Estos incluyen la enfermedad de Alzheimer, demencias vasculares, condiciones médicas, y demencias relacionadas al abuso de sustancias y las relacionadas a infecciones.
Enfermedad de Alzheimer
La enfermedad de Alzheimer (EA) es el tipo más común de demencia y representa aproximadamente un 50% de las demencias. La EA está asociada a la pérdida de células cerebrales en las partes del cerebro que controlan la memoria y las funciones cognitivas. Esta pérdida de células cerebrales causa un desequilibrio de sustancias químicas llamadas neurotransmisores, tales como la acetilcolina, la cual disminuye con la Enfermedad de Alzheimer. Al morir las células cerebrales, el cerebro se achica o se "atrofia." Las áreas del cerebro que controlan la memoria, el pensamiento lógico y la personalidad son las que generalmente se ven más afectadas. En los cerebros de las personas con EA se hallan proteínas anormales llamadas marañas neurofibrilares y placas amiloides. Mediante la investigación se han hallado genes asociados con ciertas formas de EA, así como otros genes que los predisponen a uno a la enfermedad.
Criterios para el diagnóstico de la EA:
Deterioro de la memoria, baja función ejecutiva, y uno o más de los siguientes:
- Afasia o dificultad para hablar
- Apraxia o dificultad para moverse
- Agnosia o dificultad para determinar el significado de uno o más de sus sentidos (olfato, vista, oído, tacto y sabor)
- El deterioro cognitivo representa un descenso del funcionamiento de línea base, y tiene un impacto social significativo en el funcionamiento ocupacional.
- Inicio gradual con deterioro continuo
- Los cambios en la memoria y cognitivos no se deben a otras condiciones cerebrales, sistémicas o inducidas por sustancias, o a otros desórdenes psiquiátricos
Actualmente, la EA es progresiva, irreversible e incurable. Sin embargo, los medicamentos pueden retardar su progreso. Para mayor información haga clic sobre este enlace, para abrir el FAQ sobre la EA : FAQ about AD (en ingles).
Demencias vasculares
Demencia vascular es el tipo de demencia más común después de la Enfermedad de Alzheimer, y representa entre un 9 y un 15% de las demencias. Abarca un grupo de síndromes relacionados a la circulación pobre de sangre al cerebro que ocasionan accidentes cerebrovasculares. Los 3 tipos más comunes de demencia vascular son infartos córticos múltiples (demencia de infartos múltiples), un infarto estratégico único, y enfermedad de los vasos pequeños. La demencia de infartos múltiples es la forma más común de la demencia vascular y está asociada a la aterosclerosis (endurecimiento de las arterias).
El inicio ocurre usualmente en la etapa avanzada de la vida y puede ser súbito, luego de un accidente cerebrovascular grave, o puede ser gradual, luego de múltiples accidentes cerebrovasculares. Esta forma de demencia muestra a menudo una progresión gradual con períodos de deterioro abruptos alternados con períodos de "estancamiento" en los que el deterioro es mínimo. Los síntomas incluyen cambios en el comportamiento, tales como desinhibición, falta de entendimiento y pérdida de la conciencia y la percepción social, los cuales son más comunes que los problemas de memoria. El trastorno de las emociones, el humor y el habla son frecuentes. El lugar del cerebro en el que ocurre el accidente cerebrovascular puede explicar los tipos de síntomas, así como su nivel de gravedad.
La demencia vascular es irreversible e incurable. Se diagnostica en base a la historia médica, los síntomas, señales, pruebas diagnósticas, y descartando otras causas de demencia. Los factores de riesgo para este tipo de demencia incluyen la presión alta, el colesterol alto, tabaquismo, diabetes mellitus, enfermedad cardiovascular y enfermedad cerebrovascular.
Demencias relacionadas a condiciones médicas
Enfermedad de Parkinson - Esta es una enfermedad progresiva que involucra la parte del cerebro que afecta el control motriz. Hay una disminución del neurotransmisor dopamina, el cual es importante para el control cerebral de la actividad muscular. Los síntomas de la enfermedad de Parkinson incluyen temblor durante el descanso, entumecimiento en las extremidades y articulaciones (lo cual ocasiona el arrastre de las piernas al caminar), dificultad para iniciar movimiento físico, y problemas del habla. La demencia también puede iniciarse en la etapa avanzada de la enfermedad, pero no todas las personas con enfermedad de Parkinson tienen demencia. Lo más probable es que el razonamiento, la memoria, el habla y el entendimiento se vean afectados.
Enfermedad de cuerpos de Lewy - Esta forma de demencia es causada por depósitos anormales de proteínas en las células nerviosas llamadas cuerpos de Lewy, los cuales destruyen las células. La demencia de cuerpos de Lewy afecta mayormente el pensamiento, la atención, y la memoria en lugar de la memoria y el lenguaje. Las alucinaciones son comunes en este tipo de demencia. Los síntomas adicionales incluyen temblor y rigidez muscular. También es irreversible e incurable. Algunos medicamentos usados para tratar la enfermedad de Alzheimer también pueden beneficiar a aquellas personas con enfermedad de cuerpos de Lewy.
Enfermedad de Huntington - Una enfermedad cerebral degenerativa hereditaria que causa movimiento involuntario de las extremidades y de los músculos faciales. Los síntomas cognitivos incluyen problemas de memoria y habla, desorientación, debilitación intelectual, deterioro del entendimiento y cambios en la personalidad. Esta enfermedad empieza usualmente durante la edad media y es irreversible e incurable.
Enfermedad de Pick (demencia frontotemporal) - La enfermedad de Pick es un desorden raro que daña las células en los lóbulos frontal y temporal del cerebro. Típicamente ocurre a una edad temprana y es más común en las mujeres. Los cambios en la personalidad y el comportamiento normalmente preceden a los problemas de pérdida de la memoria y del lenguaje.
Demencia relacionada al abuso de sustancias, incluyendo la demencia relacionada al alcohol - La ingestión excesiva de alcohol, o el abuso de ciertas sustancias alterantes de la conciencia pueden resultar en daño cerebral con pérdida persistente de la memoria y déficits cognitivos. El progreso de este tipo de demencia puede detenerse mediante la renuncia a la ingestión de alcohol o del abuso de sustancias.
Demencias relacionadas a infecciones
Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob - La enfermedad de Creutzfeldt-Jakob es una enfermedad infecciosa poco común causada por la acumulación de una proteína anormal en el cerebro que lleva a una destrucción rápida de células cerebrales. Los síntomas incluyen problemas de memoria y comportamiento con temblores, movimientos involuntarios, y pérdida de la coordinación y el equilibrio. La muerte es común uno a dos años después del inicio de los síntomas clínicos.
Complejo de demencia por VIH o SIDA - Esta es una de las complicaciones cerebrales más comunes de la etapa avanzada de la infección por VIH-1. Dependiendo de la severidad, causa tres categorías de disfunción: cognitiva, motriz, y de comportamiento. La psicosis también puede ser uno de los síntomas.
Demencias mixtas
Una persona puede tener uno o más tipos de demencia, siendo usualmente una de ellas la dominante. Hay estudios que sugieren que es posible que no existan delimitaciones específicas entre los distintos tipos de demencia. Por ejemplo, hay estudios que sugieren una interacción fuerte entre la EA y la demencia vascular. Las demencias mixtas pueden requerir un enfoque diferente del tratamiento médico, a diferencia de las demencias separadas por sí mismas.
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